21 февраля 1913 года по указу императора Николая II была учреждена светло-бронзовая медаль на ленте государственных цветов «В память 300-летия царствования дома Романовых», автором которой был Антон Федорович Васютинский. Медаль вместе со свидетельством о пожаловании вручалась определенным категориям граждан (в соответствии с установленными списками), в том числе всем нижним чинам, состоящим на момент 21 февраля 1913 года на службе в армии, флоте, отдельном корпусе пограничной стражи, отдельном корпусе жандармов, полиции, конвойных командах и тюремной страже, а также представителям крестьянства, присутствовавшим на торжествах, в которых участвовал Николай II.
В документах Государственного архива административных органов Свердловской области хранится свидетельство № 4569 от 30 апреля 1913 г., выданное полицейскому уряднику Верхотурского уезда Александру Янову «…в томъ, что ему пожалована Высочайше учрежденная, въ память 300-летия царствования Дома Романовыхъ, светло-бронзовая медаль для ношенiя на груди» (орфография оригинала).
Свидетельство подписано губернатором и правителем канцелярии, заверено круглой гербовой печатью с надписью: «ПЕРМСКIЙ ГУБЕРНАТОРЪ» (орфография оригинала).
Основание: ГААОСО. Ф. Р-1. Оп. 2. Д. 67712.